Mieloperoxidasa (MPO)

La mieloperoxidasa o peróxido de hidrógeno reductasa es una enzima que cataliza la conversión de: 

H2O2 + Cl-  -> HClO 

Peróxido de Hidrógeno + Cloruro --> Acido hipocloroso

Una de las primeras defensas inespecíficas del organismo la constituye los polimorfonucleares neutrófilos. Dentro de la granulación azurófila lisosomal de los neutrófilos (aunque también en monocitos y otras células) se encuentra la mieloperoxidasa que produce ácido hipocloroso que es un fuerte agente oxidante usado contra los agentes infecciosos.

Prueba Cruzada

El objetivo de las pruebas pre-transfusionales es detectar las posible reacciones antígeno-anticuerpo entre la sangre del donante y del receptor, antes de la transfusión.

Por ello, es imprescindible realizar una serie de determinaciones que se especifican a continuación:

1. Tipaje correcto del grupo ABO y Rh del donante y receptor: Siempre se intentará transfundir sangre del mismo grupo del receptor, y si no es posible, se usará una sangre compatible.

2.  Escrutinio de los anticuerpos irregulares en el receptor: Si se detectan anticuerpos irregulares, deben ser identificados para administrar sangre que carezca de los antígenos correspondientes. No es imprescindible realizar esta determinación en la sangre del donante, ya que el volumen de plasma transfundido es pequeño en comparación con el plasma del receptor, pero si es conveniente hacerla para evitar todo tipo de riesgos.

3.  Prueba cruzada mayor: Trata de determinar la incompatibilidad entre las sangres enfrentando el suero del receptor con los hematíes del donante.

Otras pruebas que también pueden realizarse son la: la prueba cruzada menor, donde se enfrenta el suero del donante con los hematíes del receptor, y un autocontrol, donde se buscan autoanticuerpos mediante el enfrentamiento entre el suero del receptor y sus propios hematíes.

La prueba cruzada menor sólo se realiza cuando se transfunde una gran cantidad de plasma, ya que en este caso, la presencia de anticuerpos en la sangre del donante puede ser peligrosa. El empleo de concentrados de hematíes hace innecesaria la realización de esta prueba.

Todas estas pruebas deben realizarse en medio salino y en medio albuminoso, para detectar todos los anticuerpos presentes.

Práctica Prueba Cruzada Mayor 

Presión Arterial

Definición.

La presión arterial (PA) es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.

Se compone de:

• Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre que sale del corazón sobre la pared de los vasos.

• Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.

La presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica

Valores. 

Presión Arterial	Sístole (mmHg)	Diastole (mmHg)
Valores Normales	120-90	90-60

Trastornos de la presión arterial.

• Hipertensión arterial: es el aumento de la presión arterial (P.sistolica>130 P.diastolica>90), ya sea de la sistólica o de la diastólica. La hipertensión, junto con la hipercolesterolemia y el tabaquismo, es uno de los tres factores de riesgo cardiovascular más importante y modificable. 
• Hipotensión arterial: es el descenso de la presión arterial por debajo de los límites normales (P.sistolica<90 P.diastolica<60).